白癜风怎么控制扩散武汉贴心医生为老人写服药日志 解决“吃错药”难题
来源：武汉晚报
医生给患者开药，一般药房会在瓶上划上几杠，如速尿片20mg，2/日，表示该药一天吃两次，一次一片。但对于看不清、听不见、认知力下降的老年人，如何读懂成了一道难题。
省武警医院综合科接诊的多是80岁以上的老年人，从2005年起，科主任田翔开始书写服药日志，清晰注明早、中、晚要吃哪些药，分别吃几片。类似方法在省中医院老年病科、市中医院干部保健科、市五医院神经内科、亚心医院等老年患者扎堆的地方流行。医生们普遍认为，指导老年人用药，写清楚比说清楚更加重要。
93岁爹爹药吃多了
治病的药成了*药
93岁的李爹爹患高血压、房颤、肺动脉高压和前列腺肥大，每天要吃大把药片，记准这些药怎么吃，成了大难题。
4月，坐在轮椅上的李爹爹，被家人推进武警医院综合科诊室。科主任田翔发现异样，肺动脉高压患者腿部多少都有点肿胀，李爹爹一点没肿，皮肤却干燥脱水，像是降压药用猛了。随后的检查印证了他的判断，老人血压偏低，电解质严重紊乱。
原来，此前接诊医生发现李爹爹使用降压药氢氯噻嗪效果不理想，将其替换为速尿和螺内酯，但病历上的标注不够清晰，爹爹服用新增药物的同时仍然在吃氢氯噻嗪，导致了叠加用药。找出问题症结，田翔立即为他调整用药，补充电解质，老人这才康复。
老年人认知能力下降
吃错药情况普遍存在
李爹爹并非个例。田翔说，综合科住院病人平均年龄超过80岁，很多人无人照顾，门诊病人也都是高龄，其中三成老人在没有家属陪伴的情况下独自就诊。眼花、耳聋、认知能力下降，成为最大沟通障碍，约两成老人会吃错药。
比如，医生处方上写速尿片20mg，2/日，表示该药一天吃两次，一次一片（速尿片每片20mg）。很多老人不能准确理解药物单位的含义，以为20mg是两片药量，按照一次两片吃，导致严重的内环境紊乱。
再如，拜新同等降压药一般每天一片，早起空腹吃，如果简单标注为1/日，就有人搞不清什么时间吃。由于早68点是血压晨峰，吃药时间不对，效果就大打折扣。
医生的贴心服药日志
破解老人吃错药难题
早上：拜阿司匹林1片、拜新同1片、坎地沙坦分散片1片；晚上：阿乐半片昨天，81岁的胡爹爹独自赶来就诊，尽管全神贯注听医生讲话，他还是一脸茫然，但当书写清晰的服药日志递到他手中，爹爹脸上露出了感激的笑容。
2005年，调到综合科工作的田翔，发现老人吃错药的情况非常普遍，开始琢磨更有效的沟通方式。他说，只需要做几个简单的改动，就可以解决这一问题，比如字写得大一些，早中晚用药像列课程表一样列出来，尽可能用片而不是mg来说明用量。虽然这会花费医生更多的时间，但患者可以从中受益。
省中医院谭志虎的专家门诊，接诊的多是老年痴呆患者，他注意到，只有3040%的老人有家属陪同。为避免老人吃错药，他开口服药尽可能不超过五种，单独用一张纸写清楚，叮嘱老人带回去给家属看。谭志虎呼吁，子女要多关心老人用药情况，建议自备一个分装药盒，把一周用药按天按顿提前分装好。
武叶 通讯员王娟 *红燕
